Analista de Faturamento será responsável por garantir a correta execução das rotinas de faturamento, conferência do recebimento das unidades e envio de guias médicas aos convênios, assegurando conformidade com as regras e prazos estabelecidos. Este profissional também realiza análises de glosas conciliação de conta bancária e mantém contato direto com operadoras para solucionar pendências, contribuindo para a eficiência dos processos financeiros da clínica.
• Receber, revisar e validar guias médicas (consultas, exames e procedimentos) para envio aos convênios.
• Garantir que os lançamentos no sistema estejam corretos e completos, conforme as normas de cada operadora, com as datas especificas das operadoras.
- Realizar o faturamento das cirurgias realizadas pelas equipes cirúrgicas.
• Organizar e enviar faturas eletrônicas e/ou físicas para os convênios dentro dos prazos estabelecidos.
- Organizar a emissão das notas ficais, que são emitidas para operadoras que necessitam de notas fiscais, no inicio do faturamento.
• Acompanhar protocolos de envio e assegurar o recebimento por parte dos convênios.
• Identificar e analisar glosas administrativas e técnicas.
- Alertar diretoria e participar dos motivos de glosas, para treinamentos das equipe das unidades,
• Elaborar e encaminhar recursos para reversão de glosas junto aos convênios.
• Monitorar o retorno dos recursos enviados e ajustar os processos para evitar recorrências.
• Acompanhar os pagamentos realizados pelos convênios, conferindo valores e prazos acordados.
• Realizar a conciliação financeira, verificando divergências e resolvendo pendências.
- Emissão das notas fiscais para operadoras, com suas particularidades de prazos e tributos.
• Estabelecer comunicação com as operadoras de planos de saúde para esclarecimento de dúvidas e resolução de problemas.
• Auxiliar na criação de indicadores da área e manter os indicadores com reuniões mensais, sobre o mês anterior.
Experiência em faturamento de serviços de saúde, preferencialmente em clínicas ambulatoriais.
- Ter domínio do ciclo de faturamento, da recepção, passando pelo pre faturamento, faturamento conciliação, recursos de glosas e conciliação das glosas.
• Domínio em sistemas de gestão clínica e portais de operadoras de saúde.
• Domínio das tabelas AMB, CBHPM, Tabelas próprias das operadoras, Simpro, Brasíndice, TUSS, TISS.
• Organização, atenção aos detalhes e boa comunicação.
- Domínio em Excel.
• Ensino superior será um diferencial.