Garantir a análise e sustentação técnica dos processos administrativos de ressarcimento ao SUS, elaborando defesas e recursos junto à ANS, assegurando conformidade regulatória, organização documental e redução de impactos financeiros para a companhia.
Atividades
- Análises de processos administrativos Ressarcimento ao Sus;
- Realizar análise em documentações (contratos, propostas, declarações de saúde, declarações de vinculo);
- Suporte na produção de relatórios;
- Elaborar e enviar defesas e recursos das solicitações recebidas da ANS e acompanhar retorno;
- Atualizar bases;
- Organizar e gerenciar arquivos digitais.
- Analisar os contratos, a fim de comparar os registros, produtos ofertados, se os beneficiários estão em carência, se a abrangência contratual e demais informações necessárias para confecção da defesa administrativa etc.;
- Solicitar que as áreas envolvidas que disponibilizem os documentos necessários para a elaboração das defesas e recursos incluindo: declarações de vínculos, contatos dos beneficiários etc.
Atuar na impugnação e recursos - apresentação e acompanhamento das decisões da ANS nos processos Administrativos.